Intervenção educativa na equipe de enfermagem diante dos cuidados paliativos / Educational intervention in the nursing team beyond palliative care

Introdução: Estudos demonstram haver limitações acerca do conhecimento sobre Cuidados Paliativos (CP), bem como a existência de dificuldade em discutir sobre o assunto com os profissionais de enfermagem Objetivo: descrever a experiência, enquanto acadêmicas de enfermagem, durante o desenvolvimento e a implementação de uma atividade de intervenção educativa à equipe de enfermagem sobre CP. Métodos: Trata-se de um estudo descritivo do tipo relato de experiência, realizado a partir do programa de iniciação científica de um centro universitário, como projeto de extensão acadêmica, no período de agosto de 2015 a julho de 2016. Resultados e Discussão: A atividade educativa possibilitou o desenvolvimento do pensamento crítico, tanto para as acadêmicas que realizaram o estudo e conduziram a intervenção, como para os participantes da pesquisa, que, durante toda a atividade, foram instigados a contribuir de forma ativa com o processo de aprendizagem. Essa intervenção educativa permitiu que os participantes se apropriassem de estratégias de planejamento, comunicação e organização do cuidado prestado ao paciente que necessita de CP. Acredita-se que a participação dos alunos de graduação em Enfermagem em projetos de iniciação científica favorece a formação de sujeitos capazes de reconhecer e intervir em problemas reais, em busca de transformações sociais que libertem e transformem o meio em que atuam. Conclusão: Conclui-se que, durante a formação acadêmica de enfermagem, a participação em projetos de iniciação científica, bem como o desenvolvimento de atividades que envolvem estratégias educativas dinâmicas pode propiciar um impacto positivo no conhecimento do aluno, favorecendo a formação de um profissional com pensamento crítico-reflexivo e influente em seu campo de atuação.

Introduction: Studies show that there are limitations of knowledge about Palliative Care (CP), as well as the difficulty of discussing this issue with nursing professionals. Objective: to describe the experience, as nursing students, during the development and implementation of an educational intervention activity to the nursing team about CP. Methods: This is a descriptive study of the type of experience report, carried out from the scientific initiation program of a University Center, as an academics extension project from August 2015 to July 2016. Results and Discussion: The activity Educational Development enabled the development of critical thinking, both for the students who conducted the study and led to the intervention, and for the participants in the research, who throughout the activity were encouraged to contribute actively to the learning process. This educational intervention allowed the participants to appropriate strategies for planning, communicating and organizing the care provided to the patient who needs CP. We believe that the participation of the Undergraduate Nursing students in scientific initiation projects favors the formation of subjects capable of recognizing and intervening in realistic problems in search for social transformations that will lead to liberate and transform the environment in which they act. Conclusion: during the academic nursing training, the participation in scientific initiation projects, as well as the development of activities involving dynamic educational strategies can provide a positive impact on the student's knowledge, favoring the formation of a professional with critical thinking -reflective and influential in his field of activity.

Fatores de riscos metabólicos em crianças na atenção primária à saúde / Factores de riesgos metabólicos en niños en la atención primaria de salud / Metabolic risk factors in children in primary health care

Objetivo verificar a prevalência de fatores de riscos metabólicos na consulta de enfermagem de crianças. Método estudo exploratório, transversal, realizado em uma unidade básica de saúde em Fortaleza, Ceará, Brasil. A amostra foi composta por 97 crianças de 2 a 10 anos de idade no período de 6 meses. Resultados a idade que mais prevaleceu foi a de oito anos, abrangendo N=26 crianças (26,8%) e o sexo prevalente na amostra foi o feminino, 62 (63,9%). Notou-se que 62 crianças estão com o IMC adequado (63,9%), 23 estão com sobrepeso (23,7%) e 12 (12,3%) estão obesas. Conclusão os principais fatores de riscos metabólicos encontrados foram sedentarismo, preferência por alimentos do tipo fast-food e baixa renda familiar.

Objetivo verificar la prevalencia de factores de riesgo metabólicos en la consulta de enfermería de niños. Método estudio exploratorio, transversal, en unidad básica de salud, en Fortaleza, Ceará, Brasil. Muestra compuesta por 97 niños de 2 a 10 años de edad, en el período de 6 meses. Resultados edad más prevalente fue la de ocho años, abarcando N=26 niños (26,8%) y el sexo prevalente en la muestra fue el femenino, 62 (63,9%). Se observó que 62 niños están con IMC adecuado (63,9%), 23 con sobrepeso (23,7%) y 12 (12,3%) obesos. Conclusión los principales factores de riesgos metabólicos encontrados fueron sedentarismo, preferencia por alimentos del tipo fast-food y baja renta familiar.

Objective to verify the prevalence of metabolic risk factors in the nursing consultation of children. Method an exploratory, cross-sectional study carried out at a primary health unit in Fortaleza, Ceará, Brazil. The sample consisted of 97 children between 2 to 10 years of age during a 6-month period. Results the most prevalent age was eight years of age, comprising N = 26 children (26.8%) and the prevalent sex in the sample was female, 62 (63.9%). It was observed that 62 children had adequate BMIs (63.9%), 23 were overweight (23.7%) and 12 (12.3%) were obese. Conclusion the main metabolic risk factors were sedentary lifestyle, preference for fast food and low family income.

Entrevista motivacional no suporte social de cuidadores de pacientes com câncer de mama em quimioterapia / Entrevista motivacional en el soporte social de cuidadores de pacientes con cáncer de mama en quimioterapia / Motivational interviewing in the social support of caregivers of patients with breast cancer in chemotherapy

RESUMO Objetivo: Avaliar os efeitos da entrevista motivacional para mudança de comportamento de suporte social junto a cuidadores de pacientes com câncer de mama em quimioterapia. Método: Estudo quase experimental, realizado com mulheres em quimioterapia para câncer de mama e com os cuidadores das respectivas mulheres entrevistadas. A intervenção foi a Entrevista Motivacional Breve, aplicada aos cuidadores indicados pelas pacientes em quatro sessões individuais, com intervalos semanais e duração de 30 minutos cada. O comportamento de suporte social foi avaliado pelas mulheres antes e depois da intervenção pela Escala de Suporte Social. Resultados: Participaram do estudo 18 mulheres e 18 cuidadores. O suporte social das mulheres se mostrou elevado tanto para a dimensão emocional quanto para a instrumental da Escala de Suporte Social, após intervenção utilizada com os cuidadores pela Entrevista Motivacional Breve. Os achados contribuem para a prática clínica de diversas categorias profissionais, na utilização de estratégias de intervenção de baixo custo para melhoria da qualidade de vida durante e após o tratamento de mulheres com câncer de mama. Conclusão: A intervenção utilizada promoveu de forma positiva a mudança comportamental, melhorando o suporte social prestado pelos cuidadores às pacientes com câncer de mama e em realização de quimioterapia.

RESUMEN Objetivo: Evaluar los efectos de la entrevista motivacional para cambio de comportamiento de soporte social junto a cuidadores de pacientes con cáncer de mama en quimioterapia. Método: Estudio casi experimental, llevado a cabo con mujeres en quimioterapia para cáncer de mama y con los cuidadores de las respectivas mujeres entrevistadas. La intervención fue la Entrevista Motivacional Breve, aplicada a los cuidadores indicados por las pacientes en cuatro sesiones individuales, con intervalos semanales y duración de 30 minutos cada. El comportamiento de soporte social lo evaluaron las mujeres antes y después de la intervención por la Escala de Soporte Social. Resultados: Participaron en el estudio 18 mujeres y 18 cuidadores. El soporte social de las mujeres se mostró elevado tanto para la dimensión emotiva como para la instrumental de la Escala de Soporte Social, tras intervención utilizada con los cuidados por la Entrevista Motivacional Breve. Los hallazgos contribuyen a la práctica clínica de diversas categorías profesionales en la utilización de estrategias de intervención de bajo costo para la mejora de la calidad de vida durante y después del tratamiento de mujeres con cáncer de mama. Conclusión: La intervención utilizada promocionó de modo positivo el cambio de comportamiento, mejorando el soporte social prestado por los cuidadores a las pacientes con cáncer de mama y en quimioterapia.

ABSTRACT Objective: To evaluate the effects of motivational interviewing for the change of social support behavior of caregivers of breast cancer patients in chemotherapy. Method: A quasi-experimental study conducted with women in chemotherapy for breast cancer and their respective caregivers. The intervention of Brief Motivational Interviewing was applied to the caregivers indicated by patients in four individual sessions with weekly intervals and duration of 30 minutes each. The social support behavior was evaluated by women before and after the intervention through the Social Support Scale. Results: Eighteen women and 18 caregivers participated in the study. The social support of women was higher for both the emotional and the instrumental dimensions of the Social Support Scale after the intervention of Brief Motivational Interviewing with caregivers. These findings contribute to the clinical practice of several professional categories in the use of low-cost intervention strategies for improvement of the quality of life during and after treatment of women with breast cancer. Conclusion: The intervention positively promoted behavioral change by improving the social support provided by caregivers to breast cancer patients undergoing chemotherapy.

Suporte social de cuidadores de pacientes com câncer de mama em quimioterapia: Utilização da entrevista motivacional

O entendimento do impacto emocional que o diagnóstico e o tratamento do câncer de mama provocam na mulher e a identificação e o incentivo das relações de suporte e ajuda, podem refletir no atendimento integralàs mulheres com câncer de mama. O desenvolvimento de estratégias de intervenção junto à cuidadores de pacientes com câncer de mama em quimioterapia tende a possibilitar a definição de formas mais adequadas de atender as necessidades dessa clientela. Objetivou-se avaliar os efeitos da entrevista motivacional para a mudança de comportamento de suporte social junto aos cuidadores de pacientes com câncer de mama em quimioterapia. Estudo quase experimental do tipo antes-depois realizado com 18mulheres em tratamento quimioterápico para câncer de mama no Centro Regional Integrado de Oncologia, Fortaleza-CE, e com 18cuidadores das respectivas mulheres entrevistadas. A intervenção foi a Entrevista Motivacional Breve(EMB)aplicada a 18 cuidadores indicados pelas pacientes em quatro sessões individuais, com intervalos semanais eduração de aproximadamente30 minutos cada. O comportamento de suporte social foi avaliado pelas mulheres antes e depois da intervenção pela Escala de Suporte Social (ESS). Foram utilizados questionários socioeconômicos para as mulheres e para os cuidadores. Os resultados apontaram que o suporte social das mulheres se mostrou elevado tanto para a dimensão emocional quanto para a instrumental da ESS após a intervenção utilizada com os cuidadores (EMB)...

Understanding the emotional impact of the diagnosis and treatment of breast cancer cause in women and the identification and encouragement of supportive relationships and help, can reflect the comprehensive care to women with breast cancer. The developmentof intervention strategies for the caregivers of patients with breast cancer chemotherapy may allow the development of more appropriate ways to meet the needs of these patients. This study aimed to verify the effects of an intervention to change social support behavior with caregivers of patients with breast cancer chemotherapy. Quasi-experimental methodology conducted with 18 women undergoing chemotherapy for breast cancer in the Centro Regional Integrado de Oncologia[Integrated Regional Oncology Center], Fortaleza -CE, andtheir caregivers to each of the women interviewed. The intervention was Entrevista Motivacional Breve[Brief Motivational Interviewing](EMB)and was used with 18 caregivers indicated by patients in four individual sessions at weekly intervals,lasting about 30 minutes each. The social support behavior was evaluated by women before and after the intervention by the Escala de Suporte Social [Social Support Scale] (ESS). Socioeconomic questionnaires were used for women and carers.The results showed that social support of women showed high both for the emotional dimension as instrumental to the ESS after intervention used with caregivers (EMB)...

Analysis of nursing care concept: perspective of the person submitted to care

OBJECTIVE: This study aimed to analyze the concept of nursing care to patients with breast cancer on chemotherapy treatment, according to the perspective of the person submitted to care. MATERIAL AND METHODS: The study folowed the conceptual analysis methodology proposed by Walker and Avant according to Waldow, and it was developed through consultation to SCOPUS and CINAHL databases. The selection was carried out by inclusion and exclusion criteria, constituting a sample of 7 articles. RESULTS: There have been identified the main uses of the risk concept, defining attributes, antecedents and consequences of the concept. CONCLUSION: The evaluation of the concept and nursing care to breast cancer patient on chemotherapy treatment allowed a broader understanding of the phenomenon, with emphasis on the skills and competencies in nursing care dispensed to woman on chemotherapy treatment for breast cancer.

Evidências para o cuidado da mulher mastectomizada no perioperatório / Evidence for the perioperative care of mastectomized women / Evidencias para la atención a la mujer mastectomizada en el perioperatorio

Objetivou-se avaliar as evidências disponíveis na literatura sobre os tipos de cuidados prestados à mulher submetida à mastectomia no perioperatório. Revisão integrativa da literatura realizada nas bases de dados MEDLINE, CINAHL, LILACS e portal de periódicos SciELO, utilizando os descritores: preoperative care, preoperative period, intraoperative care, intraoperative period, postoperative care, postoperative period, perioperative care, perioperative period e mastectomy, publicados de 2000 a 2011. A amostra constituiu-se de sete artigos. As evidências apontaram como cuidado perioperatório de mastectomia o manejo farmacológico da dor, abordado nos diferentes períodos cirúrgicos. Apesar da dificuldade de apresentar um consenso da evidência para o cuidado perioperatório de mastectomia, observou-se preocupação por parte dos profissionais em minimizar/prevenir a dor pré, intra e pós-operatória. A enfermagem deve ater-se tanto à atualização dos tratamentos farmacológicos no manejo da dor quanto ao desenvolvimento de futuras pesquisas relacionadas ao cuidado de enfermagem no período perioperatório de mastectomia.

This study aimed to evaluate the evidence available in the literature about the perioperative care provided to women submitted to mastectomy. An integrative review of scientific literature conducted in MEDLINE, CINAHL, LILACS, and SciELO databases, published from 2000 to 2011, using the controlled descriptors: preoperative care; preoperative period; intraoperative care; intraoperative period; postoperative care; postoperative period; perioperative care; perioperative period; and mastectomy. The sample of this review consisted of seven articles. The evidence pointed as perioperative care of mastectomy the pharmacological management of pain in different surgical periods. Despite the difficulty in presenting a consensus of evidence for perioperative care of mastectomy, there was concern on the part of professionals to minimize/prevent pre-, intra- and post-operative pain. Nursing should be aware, both of the update of pharmacological treatments in pain management and the development of future research related to nursing care in the perioperative period of mastectomy.

El objetivo fue evaluar las evidencias disponibles en la literatura acerca de la atención prestada a la mujer sometida a mastectomía en el perioperatorio. Revisión integrativa de la literatura realizada en las bases de datos MEDLINE, CINAHL, LILACS y portal de revistas SciELO, utilizando los descriptores: preoperative care, preoperative period, intraoperative care, intraoperative period, postoperative care, postoperative period, perioperative care, perioperative period y mastectomy, publicados de 2000 a 2011. La muestra consistió en siete artículos. Los resultados apuntaron como medida de atención el tratamiento farmacológico del dolor. A pesar de la dificultad de presentar un consenso de la evidencia para el cuidado perioperatorio de mastectomía, se observó preocupación entre los profesionales para minimizar el dolor preoperatorio, intra y postoperatorio. La enfermería debe quedarse atenta a la actualización de tratamientos farmacológicos en el manejo del dolor para el desarrollo de futuras investigaciones relacionadas a la atención de enfermería.

Fatores de risco para câncer de mama em mulheres de uma Unidade Básica de Saúde: estudo descritivo / Risk factors for breast cancer in women who use a basic health unit: descriptive study

Objetivou-se avaliar fatores de risco para câncer de mama, em mulheres de uma Unidade Básica de Saúde em Fortaleza-Ce. Estudo quantitativo, desenvolvido de março a novembro de 2009 com 320 participantes. Utilizou-se para coleta de dados um formulário. Dentre as participantes, 206 (64,38%) relataram menarca acima de doze anos, 238 (74,38%) tiveram a primeira gestação, abaixo de 30 anos; 210 (65,63%) amamentaram seus filhos; constatou-se que 177 (55,31%) fazem uso anticoncepcional oral; 71 (22,19%) tinham histórico familiar de câncer de mama; 62 (19,38%) eram tabagistas; 89 (27,81%) consumiam bebida alcoólica. Vale ressaltar, que mesmo com a tecnologia desenvolvida para o controle do câncer de mama, não se pode desconsiderar os múltiplos fatores que compõem sua etiologia. Daí, a necessidade de enfermeiros mostrarem mais efetividade no reconhecimento precoce dos fatores de risco.

Aimed to evaluate risk factors for breast cancer in women who used a Basic Health Unit in Fortaleza. Quantitative study, carried out from March to November 2009 with 320 women. It was used for a data collection form. Among the participants, 206 (64.38%) reported menarche over twelve years, 238 (74.38%) had their first pregnancy below 30 years, 210 (65.63%) breastfed their children, it was found that 177 (55.31%) reported using oral contraceptives, 71 (22.19%) had a family history of breast cancer, 62 (19.38%) were smokers, 89 (27.81%) consumed alcohol. It is noteworthy that even with the technology developed for the control of breast cancer, one can’t ignore the many factors that make up its etiology. Hence, the need for nurses show greater effectiveness in the early recognition of risk factors.

Application of Neuman nursing process in the identification of stressors presents in the daily after mastectomy: a qualitative study / Aplicação do processo de enfermagem de Neuman pós-mastectomia: um estudo qualitativo

The aim was to apply the Nursing Process proposed by Betty Neuman to the mastectomized women in the identification of stressors events and coping standards in the daily after mastectomy. Neuman foresees the stressors identification through the application of a respected scientific method, which is benefical because subsidizes the creation of important coping strategies in reduction of stress caused by surgery. It?s a descriptive-exploratory study with a qualitative approach that used the Betty Neuman Model like theoretical framework with fourteen mastectomized women who participate in a support group. The data collect occurred through of a semi structured investigation questionnaire that produced nursing diagnosis that operationalized the process with goals and expected results. The clients showed to be with the defense lines of organism few resistents, because presented some diagnosis occasioned by stressors identified and related to the breast loss. Thereby we elaborated diagnosis, goals and results that to make possible the coping of stressors forces and the reconstruction of defense lines, obtained satisfactory interventions in reduction of stress experienced. It was found that the difficulties after mastectomy can be solution with a simple and no charge way, with a nursing practice directed to attention and dialogue using an adequate scientific method.

Objetivou-se aplicar o Processo de Enfermagem proposto por Betty Neuman às mulheres mastectomizadas na identificação de estressores e padrões de enfrentamento deflagrados no cotidiano pós-mastectomia. Neuman prevê a identificação de estressores por meio da aplicação de um método científico respaldado, o que é salutar, pois subsidia a formulação de estratégias de enfrentamento importantes na redução do estresse. Estudo exploratório-descritivo com uma abordagem qualitativa, no qual se utilizou como referencial teórico o Modelo de Betty Neuman com quatorze mulheres mastectomizadas pertencentes a um grupo de apoio. A coleta dos dados deu-se por meio de roteiro de investigação semi-estruturado, gerando, ao final, diagnósticos de enfermagem que operacionalizaram o processo com as metas e resultados esperados. As clientes apresentaram alguns diagnósticos ocasionados pelos estressores identificados e relacionados à perda da mama. A partir disso, traçaram-se as metas e resultados de enfermagem que possibilitaram o enfrentamento das forças estressoras e a reconstituição das linhas de defesa, obtendo-se intervenções satisfatórias na minimização do estresse vivenciado. Constatou-se que as dificuldades pós-mastectomia podem ser solucionadas de forma simples e sem custos, com uma prática de enfermagem voltada para atenção e diálogo, apoiando-se em um método científico adequado.

Comunicação em enfermagem: uma revisão bibliográfica / Communication in nursing: a literature review

Pesquisa descritiva, com objetivo de averiguar o conhecimento produzido sobre comunicação na enfermagem no período de 1996 a 2006, na base de dados da Literatura Latino-Americana e do Caribe em Ciências da Saúde (LILACS). Dentre os 98 trabalhos coletados, comprovou-se que 1997 foi o ano com maior número de publicação sobre a temática em questão, com 16 estudos, sendo a Revista Latino-Americana a fonte que mais ofereceu resultados, com 27 trabalhos, seguida de dissertações, com 17 trabalhos. Em relação à abordagem do tema, verificou-se 31 trabalhos com “comunicação enfermeiro-paciente” e 16 trabalhos com “comunicação em enfermagem na sala de aula”. Conclui-se que a produção de maior conhecimento sobre comunicação pode contribuir para as ações de enfermagem.

Perfil de pacientes portadores de câncer de mama em um hospital de referência no Ceará / Profile of patients with breast cancer in a hospital reference in Ceará

O Câncer de mama é o mais comum em mulheres e a segunda causa de morte por câncer entre elas. O objetivo deste trabalho foi descrever o padrão de incidência e prevalência do câncer de mama e verificar se estão presentes os principais fatores de risco conhecidos. Utilizamos o estudo individual, observacional, analítico e seccionado, realizado com 1934 pessoas, homens e mulheres, com câncer de mama registrados em um hospital de referência no Ceará no período de 2000 a 2003. Os dados foram coletados no banco de dados do hospital e processados no EPI-INFO 6.04. Resultou quea incidência do câncer de mama está aumentando em pessoas com idade inferior a 50 anos, que é mais prevalente em uma população composta por usuários do serviço público e de baixa escolaridade. Concluímos que o estudo é relevante para o desenvolvimento de outras pesquisas que enfatizem dados epidemiológicos do câncer de mama.